HPVワクチン（子宮頚がんワクチン）
子宮頸がんは、ワクチンで予防することができるがんです。日本では、年間約10,000人の女性が子宮頸がんにかかり、3,000人ほどの方が命をおとしています。社会で活躍している若い世代での死亡率が高く、多くの方が子どもを残して亡くなることから、別名「Mother Killer Disease（マザーキラー病）」と呼ばれています。ワクチンの接種と定期健診で子宮頸がんの発症をかなり抑えることができますので、ぜひ、ご自身や、お子さま、お孫さまにも伝えていただき、活躍する女性の命が守られるように願います。
HPV（ヒトパピローマウイルス）とは
子宮頸がんの95％はHPV（ヒトパピローマウイルス）が原因です。HPVは200種類以上ありますが、このうち子宮頸がんの原因となるのは13種類です。中でも、16型と18型が子宮頸がんの原因の65％を占めており、ワクチンで予防ができます。
HPVはごくありふれたウイルスであり、女性の子宮頸がんだけでなく、中咽頭がん・肛門がん・陰茎がん、そして尖圭コンジローマ（性器周辺のいぼ）など、男性がかかるがんや疾患の原因になることが分かっています。主に性交渉によって感染し、海外では性交渉の経験のある男性の約91%、女性の約85%が一生に一度は感染するといわれています*1。ほとんどのウイルスが2年以内に排除されますが、正常の免疫機能がある女性が持続感染した場合は、15~20年で子宮頸がんになると考えられています。感染は特別なことではなく、誰にでも起こりうることなのです。
感染予防のためには、初めて性交渉する前の10代前半に接種するのが最も有効と考えられていますが、性交渉の経験がある方も接種により予防効果が認められています。
子宮頸がんを予防するには、ワクチン接種と、20歳以上の女性は2年に1回の子宮頸部細胞診が推奨されています。ぜひ一度、ご家族と一緒にワクチンの必要性について考えていただきたいと思います。
日本は先進国の中で群を抜いて子宮頸がん患者さんの多い国
子宮頸がんは世界中で発生が確認されており、特にアフリカや東南アジアで多くみられます。しかし、本来はワクチン接種と定期検診で予防が可能な病気です。適切な対策を行えば、死亡率を大幅に減らすことが期待できます。
ところが、日本は先進国の中で群を抜いて子宮頸がんが多い国であることがわかっており、日本の子宮頸がんの発生率は「G7で最悪」です。
世界176カ国中、日本は87位と中間あたりに位置しますが、先進7カ国（G7）に限って比較すると、発生率・死亡率ともにワースト1位。G20各国と比べても、ワースト5位という深刻な状況です。これは、医療体制が整っているはずの日本としては極めて異例で、「なぜ日本だけこんなに多いのか？」と国際的にも問題視されています。
日本で子宮頸がんが多い背景には、ワクチン接種の広がりが一時的に止まってしまったことや、検診受診率が海外と比べて低いことなど、いくつかの要因が重なっていると考えられています。
現在は、HPVワクチンの積極的な接種勧奨が再開され、制度も少しずつ整備されてきています。これから予防の取り組みが進むことで、日本でも子宮頸がんが減っていくことが期待されています。
※ジョイセフ（JOICFP）公式サイト「HPV：日本の子宮頸がんランキング、世界の中でどのくらい？」より引用。https://www.joicfp.or.jp/jpn/column/hpv-who-ranking/
男性にもシルガード9が接種できるようになりました
これまで女性の子宮頸がん予防ワクチンとして知られていたHPVワクチン「シルガード9」が、2025年8月から男性にも接種できるようになりました。
これにより、より多くのタイプのHPV（ヒトパピローマウイルス）感染を予防できるようになり、男女ともにHPV関連の病気を防ぐことが期待されています。海外ではすでに男性接種が一般的で、オーストラリアでは約88％*2、アメリカでも約64％*3の男性が接種していると報告されています。特にオーストラリアではHPVワクチンの接種と子宮頸がん検診がすすんでおり、2028年には子宮頸がんが10万人あたり4人以下の珍しいがんになる、という予想もでています。
シルガード９を接種する５つのメリット
①子宮頸がんを高い確率で予防できる（女性）
子宮頸がんの原因の約90％はHPV感染です。シルガード9は、がんにつながりやすい「 ハイリスク型HPV」7種類をカバーしており、既存ワクチンより予防範囲が広く、より多くの子宮頸がんを予防できます。
②中咽頭がん・肛門がん（男女共通）、陰茎がん（男性）の予防
HPV感染症が関連しているがんは子宮頸がんだけではありません。男女共通で発症する種類のがん（肛門がん、中咽頭がん）の発症を予防することができます。陰茎がんは日本では稀ながんとされていますが、発症した場合には切除手術が必要になることもあり、身体的・心理的な負担が大きい病気です。
③尖圭コンジローマの予防（男女共通）
性器のいぼである、尖圭コンジローマの予防になります。発症すると根治は難しく、再発を繰り返すため精神的ストレスの大きい病気です。
④赤ちゃんの若年型気道乳頭腫症の発症を予防
若年型気道乳頭腫症は、主にHPV6型・11型が原因で、赤ちゃんの声帯や気道にいぼができ、声がれや呼吸障害を引き起こす病気です。多くは出産時に母体から感染するとされ、再発しやすく治療が必要になることがあります。シルガード9はこれらの型を予防できるため、将来の赤ちゃんに発症させないための大切な予防策となります。
⑤パートナーや将来の家族をHPV感染症から守る（男女共通）
男女双方が接種を受けることで、家庭全体でHPV感染のリスクを大きく減らすことができます。また、ハイリスク型HPV（がんの原因となる型）によるがんは、圧倒的に女性に発症しやすいことがわかっています。そのため、女性をHPVから守るためにも、男性が感染しないことが大切です。
「自分のためだけではなく、大切な人のためにも」
HPVワクチンは、そんな思いやりのある選択です。
子宮頸がんの予防効果
子宮頸がんワクチンにはこれまで2価・4価・9価の3種類がありました。数字は予防できるHPVの型の数を表しています。
需要の減少から、4価ワクチン（ガーダシル）の販売が終了したため、現在、当院では 9価ワクチン「シルガード9」 のみを採用しています。
シルガード9は、子宮頸がんの原因となるHPVのうち 9種類（6・11・16・18・31・33・45・52・58型） をカバーしており、子宮頸がんのリスクを 約88％ 低下させることが報告されています。より多くの型を予防できるため、現時点で最も予防効果が高いワクチン とされています。
無料接種の対象者
子宮頸がんワクチンは定期接種が行われており、対象の方は無料で受けることができます。
- 小学校6年生から高校1年生に相当する年齢の女子
- 平成9年度から平成20年度生まれで令和4年度から令和6年度にHPVワクチンを1回以上接種した未完了の女子（経過措置の対象）
標準的な接種時期は中学1年生です。
詳しくは、清須市HPへ
当院のワクチン接種料金
・定期接種：無料
・自費：28,000円/回
＊男性への接種
現在、日本ではHPVワクチンとしてガーダシル（4価）、シルガード9（9価）が男性への接種が認められています。しかし、残念ながら公費助成はなく、「全額自己負担」となります。接種年齢は12~13歳が最も適しており、26歳までの接種が推奨されています。
接種方法
上腕に筋肉注射（新型コロナウイルスワクチンと同じです）
接種スケジュール
初回時の年齢によって接種回数が違います。標準的な接種時期は中学1年生です。
【9歳以上15歳未満】2回接種
①初回
②初回から6~12か月後
【15歳以上】3回接種
①初回
②初回から2か月後
③初回から6か月後
予約方法
事前にお電話（052-401-2600）もしくは窓口でご予約をお願いいたします。
＊ネット予約はできません。
ワクチン効果の持続期間
シルガード9は、接種後にしっかりと抗体が上昇し、10年以上にわたり高い免疫が持続することが複数の研究で示されています。
現在のところ、
-
接種後、免疫が急激に下がるというデータはない
-
追加接種（ブースター）の必要性は示されていない
というのが専門家の共通した見解です。これは、前の世代のHPVワクチン（2価・4価）でも長期の免疫持続が確認されており、9価ワクチンでも同様の長期効果が期待できるためです。
子宮頸がんワクチンは、世界的にも接種が開始されてまだ比較的新しいワクチンであるため、確定的に「何年間有効です」という調査結果は出ておらず、世界中で継続的な追跡調査が進められています。モデルによるシミュレーションでは20~30年間にわたる抗体価の持続が推定されており、規定の接種方法であれば、終生の免疫が得られる可能性があります。
主な副反応
子宮頸がんワクチンには上記のような副反応が報告されていますが、「他のワクチンと比べて発症頻度が特別高いわけではありません」。どんな種類のワクチンにも起こる可能性がある症状であり、発生頻度も同程度です。
性交経験がある方のワクチン接種効果
性交経験によるHPV感染によって、ワクチンの予防効果は低下してしまいます。すでに感染しているHPVに対する効果は、ワクチンにはないためです。しかし、まだ感染していない、これから侵入してくるHPVの感染対策にはなるため、性交経験がある場合でも、ワクチンの予防効果がなくなってしまうわけではありません。海外の研究では45歳以下の女性で効果が確認されているため、45歳以下の方であればワクチンの効果は期待できると考えています。
よくある質問
Q.友達がワクチン接種後に倒れたそうです。大丈夫でしょうか？
ワクチンを筋肉注射すると、痛みによる迷走神経反射を起こし、まれに失神する事があると報告されています。これまでに、採血や注射で気分が悪くなったり、倒れたりした事がある方は、横になった状態で注射をしますのでお知らせください。
Q.小6～高1まで公費が使える期間がありますが、いつ打てばよいですか？
HPVワクチンは、感染後は予防効果が低下してしまいます。性交渉の開始時期は、残念ながらいつでも自分で選べるとは限らないため、接種時期はなるべく早い方がよいでしょう。早く打つことによるリスクはありません。ご本人がワクチンについてきちんと理解できる年齢が適齢でしょう。
Q.ワクチンを打ったのにがんになる事はありますか？
ワクチンを打っても、がんを100%防ぐことはできません。ワクチンはすべての高リスク型HPVの感染を予防できるわけではないため、早期発見・早期治療のために子宮頸がん検診も定期的に受診することが大切です。
Q.信頼できる分かりやすい資料はありませんか？
厚生労働省から出ている一般向け基本情報が信頼性が高く、分かりやすいと思いますのでご参考にしてください。
・小学校６年～高校１年相当 女の子と保護者の方へ大切なお知らせ（厚生労働省）
参考文献
・日本産婦人科学会「子宮頸がんとHPVワクチンに関する正しい理解のために」
・*1 Chesson HW et al. Sex Transm Dis. 2014; 41: 660-664.
・*2Australian Institute of Health and Welfare（AIHW）, HPV vaccination coverage, 2024
・*3Centers for Disease Control and Prevention（CDC）, National Immunization Survey–Teen, 2023
